Depression ist eine Stimmungsstörung, die anhaltende Gefühle von Trauer oder Desinteresse verursacht. Die manchmal auch als klinische Depression bezeichnete Störung kann zu einer Vielzahl von emotionalen und körperlichen Problemen und Beschwerden führen. Die Symptome einer Depression können es schwierig machen, den Alltag zu bewältigen, und sie können persönliche Beziehungen belasten.
Für Menschen, die unter den Symptomen einer Depression leiden, kann es manchmal beängstigend sein, sich Hilfe zu suchen. Dann ist der Hausarzt oder die Hausärztin eine gute erste Anlaufstelle.
Wenn sie ihren ersten Termin bei einem Psychiater vereinbaren, sind sich viele Betroffene nicht sicher, was sie erwartet. Werde ich auf einer langen Couch liegen müssen? Behandeln Psychiater Depressionen so, wie sie in Film und Fernsehen dargestellt werden? Wie viele Sitzungen sind nötig, um einen Rückgang der Symptome zu bemerken?
Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Behandlung von Depressionen durch Psychiater, um einige dieser häufigen Fragen von Erstpatienten zu beantworten. So bekommst du eine Vorstellung davon, wie deine erste Sitzung und die folgenden Sitzungen ablaufen könnten.
Behandlung von Depressionen
Die gesundheitlichen Vorteile eines Besuchs bei einem Psychiater wegen Depressionen liegen in den vielen Behandlungsmöglichkeiten, die sie anbieten können. Da Depressionen körperliche Ursachen haben können, kann ein Psychiater bei Bedarf Medikamente verschreiben, um Ängste und andere Symptome zu behandeln. Oft wird die Depression mit einer Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie behandelt.
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
Ein Psychiater kann dir auch mit einer kognitiven Verhaltenstherapie helfen. Die kognitive Verhaltenstherapie befasst sich mit den zugrundeliegenden Denk- und Verhaltensmustern, die deine Depression auslösen können. Bei der Behandlung geht es darum, diese negativen Gedanken zu erkennen und herauszufinden, wie sie deine Depression verursachen können.
Danach arbeiten du und dein Psychiater daran, diese Gedanken durch eine positivere Sichtweise zu ersetzen. Die KVT kann dir auch dabei helfen, die Auslöser für dein Verhalten zu erkennen, um Wege zu finden, den Kreislauf zu durchbrechen, der zu Depressionen führt. Vereinfacht gesagt: Du profitierst von der KVT, indem du dir deiner negativen Denkmuster bewusst wirst und Anleitungen erhältst, wie du sie effektiv ersetzen kannst.
Einer der größten Vorteile bei Depressionen einen Psychiater aufzusuchen, besteht vielleicht darin, dass du deine Symptome schnell loswerden kannst. Im Vergleich zu anderen Therapieformen wirst du wahrscheinlich schon nach 10 bis 20 Sitzungen Ergebnisse sehen. Die Hilfe, die du erhältst, kann zu erheblichen positiven Veränderungen in deiner Gesundheit, Produktivität und deinen Beziehungen führen.
Ein Aspekt, der es möglicherweise erschwert, mit Depressionen allein umzugehen, ist der Mangel an Objektivität. Es kann schwierig sein, die Faktoren zu erkennen, die dich dazu bringen, schlechte Entscheidungen zu treffen und verzerrte Wahrnehmungen zu entwickeln. Ein Psychiater kann dir dabei helfen, diese Faktoren besser zu erkennen. Dieses Wissen ist ein wichtiger Baustein in deinem Kampf gegen psychische Krankheiten.
Vorteile eines Besuchs bei einem Psychiater: Auswirkungen auf deine Depression
Der Besuch bei einem Psychiater kann unmittelbare Auswirkungen auf deine Depression haben. Dieser wichtige erste Schritt zur Genesung wird dein Selbstwertgefühl stärken und dazu beitragen, deine Stimmung und deine körperliche Gesundheit zu verbessern.
Gesundheitliche Vorteile
Wenn du deinen Stress in den Griff bekommst, verbessert das deine kardiovaskuläre Gesundheit und senkt dein Risiko für chronische Krankheiten. Wenn du lernst, deine Depression zu verstehen, wird das wahrscheinlich auch dein Selbstvertrauen stärken. Das kann sich in anderen gesundheitlichen Vorteilen niederschlagen, wie z. B. einem besseren Appetit und dem Wunsch, mehr soziale Kontakte zu knüpfen und mehr Sport zu treiben. Diese Effekte können dich auf einen Weg der positiven Dynamik bringen.
Vertraulichkeit
Manche Menschen sehen Depressionen als Schwäche an und schämen sich zu sehr, um professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Für diese Menschen kann das Gespräch mit einem engen Freund oder einer engen Freundin sicherlich hilfreich sein. Mit einem Psychiater hast du jedoch den zusätzlichen Vorteil, dass du eine echte Vertrauensperson hast. Ein Psychiater ist durch einen Ehrenkodex verpflichtet, deine Therapie vertraulich zu behandeln.
Es gibt eine wichtige Ausnahme von dieser Regel. Ein Psychiater kann die Schweigepflicht brechen, wenn die Gefahr besteht, dass du dir selbst oder anderen Schaden zufügst. Diese Ausnahme besteht, um dich und die Menschen in deinem Umfeld zu schützen. Wenn deine Depression schwerwiegend ist, kann ein Eingriff eine lebensrettende Maßnahme sein. Du solltest sie als ein Sicherheitsnetz betrachten, das dich schützt, falls du ausrutschst und fällst.
Bei Depressionen einen Psychiater zu besuchen, bietet zahlreiche gesundheitliche Vorteile. Eine auf Psychologie spezialisierte und qualifizierte Fachkraft kann dich auf einen definitiven Behandlungs- und Präventionskurs bringen. Anstatt mit der Ungewissheit einer Depression zu leben, wirst du einen Weg in eine bessere und glücklichere Zukunft einschlagen. Alles, was es braucht, ist dieser erste große Schritt (2).
Therapeut: Neurologe, Psychologe oder Psychiater – was ist der Unterschied?
Vielleicht fragst du dich, warum im Zusammenhang mit einer Psychotherapie bei Depressionen immer wieder von verschiedenen Therapeuten die Rede ist. Hier findest du eine Übersicht über die Unterschiede der Fachärzte:
Ein Medizinstudium ist die Basis eines Psychiaters. Danach absolviert er eine Ausbildung zum Facharzt für Psychiatrie.
Das Studium eines Psychologen hingegen konzentriert sich auf Psychologie. Psychotherapeuten, mit dem Wunsch, gesetzlich Versicherte zu behandeln, benötigen seit 2022 eine fünfjährige Weiterbildung. Die Psychiatrie ist ein wichtiger Bereich in der Medizin (4).
Neurologen behandeln vorwiegend physische Störungen des Nervensystems, nicht psychische Krankheiten. Es existieren Mediziner, die sowohl Neurologe als auch Psychiater sind – sie sind daher qualifiziert, sowohl körperliche als auch seelische Krankheiten zu behandeln.
Arzneimittel dürfen nur von Medizinern verordnet werden, also von Psychiatern oder Neurologen. Psychologen ohne medizinische Ausbildung sind bisher nicht dazu berechtigt.
Häufig werden Patienten von zwei Spezialisten betreut, meistens einem Psychiater und einem Psychologen. Einerseits erfolgt die medikamentöse, andererseits die psychotherapeutische Behandlung. In diesem Fall sollten die Therapeuten voneinander wissen und idealerweise zusammenarbeiten (3).
Die erste Sitzung
Wenn ein Patient mit Depressionen zum ersten Mal einen Psychiater aufsucht, beginnt das Gespräch ähnlich wie bei jedem anderen Arzt: Der Psychiater lernt dich kennen und bekommt ein Verständnis für deine Symptome. Ein Psychiater informiert den Patienten in der Regel zunächst darüber, dass alles, was er sagt, vertraulich behandelt wird. Es sei denn, der Psychiater ist der Meinung, dass das, was du sagst, eine Gefahr für dich oder andere Personen darstellt. Dann wird dir ein Psychiater Fragen zu deiner Krankengeschichte, deinem Alltag und deinen Symptomen stellen. Und nein, du wirst während dieser Fragen höchstwahrscheinlich nicht flach auf einer Couch liegen.
Manche Psychiater haben zwar lange Sofas, auf die sich ihre Patienten während der Sitzungen legen können, aber die "Psychiater-Couch" ist eine Art Filmtrophäe. Ein Psychiater möchte, dass sein Patient es bequem hat. Normalerweise sitzen sich Psychiater und Patienten auf Stühlen gegenüber.
Wenn der Patient seine Symptome beschreibt, ist das ein wichtiger erster Schritt für den Psychiater, um eine Grundlage zu schaffen und sicherzustellen, dass die Depressionssymptome nicht durch eine andere Erkrankung verursacht werden. Depressionen und Angstzustände können durch Krankheiten wie Schilddrüsenerkrankungen, Infektionen, Hormonstörungen und Nebenwirkungen von Medikamenten verursacht werden. Sobald der Psychiater diese Ursachen sowie andere Störungen wie ADHS, Psychosen und bipolare Störungen ausschließen kann, beginnt er mit der Erstellung eines Behandlungsplans für Depressionen.
Wie Psychiater Behandlungspläne erstellen
Bei der Behandlung von Depressionen können Psychiater eine Reihe verschiedener Behandlungspläne anwenden. Jeder einzelne Patient hat eine einzigartige medizinische und emotionale Vorgeschichte sowie eine unterschiedliche Bandbreite an Symptomen und Schwere. All diese Faktoren und deren Schweregrad fließen in die Diagnose des Psychiaters ein und bilden die Grundlage für seinen Behandlungsplan.
Die meisten Behandlungspläne lassen sich grob in drei Hauptkategorien einteilen.
Psychotherapie
Die Psychotherapie ist eine Behandlungsform, die darauf abzielt, Depressionen psychologisch und nicht medizinisch mit Medikamenten zu behandeln. Die Psychotherapie wird auch als Gesprächstherapie oder Beratung bezeichnet und ist eine der häufigsten Behandlungsmethoden für Depressionen. Eine Psychotherapie bietet den Patienten ein unterstützendes und einfühlsames Umfeld. Hier können sie ihre Stressfaktoren und emotionalen Sorgen besprechen, ohne Angst vor Verurteilung haben zu müssen.
Bei einer Psychotherapie hilft der Psychiater den Patienten, ihre Symptome zu verarbeiten, damit sie emotionale Zusammenhänge, Einsichten und Lösungen entdecken, die ihnen helfen, ihre Symptome zu bewältigen.
Im Rahmen der Psychotherapie gibt es viele verschiedene Strategien, die ein Psychiater oder eine Psychiaterin mit einem Patienten oder einer Patientin anwenden kann. Zu den verschiedenen Methoden bzw. Psychotherapien gehören:
- Kognitive Verhaltenstherapie
- Psychodynamische Psychotherapie
- Zwischenmenschliche Psychotherapie
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (Desensibilisierung und Aufarbeitung mithilfe von Augenbewegunge)
- Dialektische Verhaltenstherapie
Psychopharmakologie
Die Psychopharmakologie ist eine Behandlungsform, die auf der Verschreibung von Medikamenten beruht, um die Symptome der Depression zu behandeln. Die Psychopharmakologie ist eine Behandlungsmethode, die nach einem informativen und kooperativen Gespräch zwischen dem Patienten und dem Psychiater eingesetzt wird.
Viele Patienten gehen mit einer Vielzahl von vorgefassten Meinungen über Medikamente in die Behandlung, sowohl positiven als auch negativen. Daher gehört es zu den Aufgaben des Psychiaters, die Patienten über die Vorteile, Risiken und Alternativen aller verfügbaren und anwendbaren Behandlungsmöglichkeiten aufzuklären.
Je nach Patient und Medikament kann es zwischen einer Woche und acht Wochen dauern, bis die Wirkung des Medikaments einsetzt. Bei der Behandlung von Depressionen mit Psychopharmaka wird der Patient in weiteren Sitzungen mit seinem Psychiater besprechen, wie er mit der Medikation vorankommt und ob eine Änderung der Art der Medikation oder der Dosierung erforderlich ist.Änderungen des Lebensstils
In manchen Fällen setzt ein Psychiater weder Psychopharmaka noch eine Psychotherapie ein, zumindest nicht sofort, und empfiehlt stattdessen eine Änderung der Lebensweise. Die Symptome einer Depression führen oft zu einem verminderten Interesse an Appetit, Ernährung, Bewegung, sozialen Kontakten und Hobbys.
Es kann für einen Patienten mit Depressionen zwar schwer sein, sich dazu zu motivieren, diesen Bereichen mehr Aufmerksamkeit zu schenken. Ein Psychiater wird ihn aber manchmal dazu ermutigen, bevor er eine andere Form der Behandlung beginnt. Durch die Aufnahme einer normalen Routine in Bezug auf Ernährung, Bewegung, soziale Kontakte und angenehme Aktivitäten oder Hobbys können sich die Symptome einer Depression manchmal auflösen (1).
Quellen:
- https://familypsychnj.com/2018/06/psychiatrists-treat-depression/
- https://familypsychnj.com/2017/02/health-benefits-seeing-psychiatrist-depression/
- https://dgbs.de/bipolare-stoerung/fuer-betroffene/unterscheidung-psychiater-psychologe-psychotherapeut-neurologe
- https://www.stiftung-gesundheitswissen.de/gesundes-leben/psyche-wohlbefinden/psychologe-psychiater-psychotherapeut-das-ist-der-unterschied