Immer wieder sind Depressionen und andere sogenannte affektive Störungen Gründe für einen Aufenthalt in einer stationären Klinik. Dieser Artikel behandelt die Probleme, die bei einer schweren Depression auftreten können und gibt Empfehlungen dafür ab, ab wann und unter welchen Umständen eine stationäre Behandlung in einer Klinik (z. B. Psychiatrie oder Klinik für Psychosomatik) notwendig ist.
Akute psychische Krise
Wenn die Symptome deiner Depression schwerwiegend sind oder du dich in einer psychischen Krise befindest, ist es vielleicht an der Zeit, ein Krankenhaus aufzusuchen.
Manchmal kann eine Depression alles verschlingen und überwältigend sein. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das nicht deine Schuld ist. Wenn du dich völlig hoffnungslos und allein fühlst und es dir schwerfällt, dir vorzustellen, dass du am Leben bleibst, dann ist das eine akute psychische Krise.
Die Mitarbeiter in allgemeinen Krankenhäusern und psychiatrischen Kliniken haben die Fähigkeiten, das Wissen und die Möglichkeit, dich durch diese schwierige Zeit zu begleiten und dir dabei zu helfen, dich wohl zu fühlen.
Anzeichen dafür, dass es Zeit ist, bei Depressionen eine Klinik aufzusuchen
Welche Gründe sprechen für einen stationären Aufenthalt in einer Klink?
Einige Anzeichen dafür, dass es bei einer Depression Zeit wird, ins Krankenhaus zu gehen, sind folgende:
Wenn du über Selbstmord nachdenkst
Wenn du darüber nachdenkst, dich selbst zu verletzen, zu sterben oder Selbstmord zu begehen, oder wenn du aktiv planst, dein Leben zu beenden, ist es wichtig, sofort Hilfe zu suchen. Du könntest dich an die Telefonseelsorge wenden oder die Notaufnahme aufsuchen, um psychologische Unterstützung zu erhalten.
"Depressionen können in einer psychiatrischen Klinik offensiver behandelt werden, bis der Drang nachlässt", erklärt Lisa Anderson, eine staatlich geprüfte Sozialarbeiterin in Nashville, Tennessee, die Erfahrung in psychiatrischen Kliniken hat.
Manchmal kann der Beginn der Einnahme eines Antidepressivums oder die Änderung der Verschreibung eines Antidepressivums Selbstmordgedanken auslösen oder sie verschlimmern.
Selbstmordgedanken können aktiv oder passiv sein. Passive Suizidgedanken bedeuten, dass du an Selbstmord oder Sterben denkst, aber nicht die Absicht oder den Willen hast, sie in die Tat umzusetzen, und daher keinen Plan hast, dies zu tun. Aktive Gedanken bedeuten, dass du einen Plan hast.
Ein Gespräch mit einem Psychologen oder Psychiater kann bei allen Arten von Selbstmordgedanken helfen.
Du bist nicht in der Lage, für dich selbst zu sorgen
Auch wenn du nicht daran denkst, dir etwas anzutun, kann es bei einer Depression schwierig sein, für dich selbst zu sorgen. Vielleicht schläfst du übermäßig viel, was als Hypersomnie bezeichnet wird, und willst das Bett nicht verlassen oder überhaupt nicht funktionieren.
Wenn es dir schwerfällt, irgendetwas zu tun – auch zu essen oder zu schlafen –, solltest du in Erwägung ziehen, ein Krankenhaus aufzusuchen, um Unterstützung zu bekommen. Die Ärzte und Krankenschwestern können dir helfen, wieder in die Spur zu kommen.
Du hast das Gefühl, dass dir nichts hilft, dich besser zu fühlen
"Wenn eine Therapie oder psychiatrische Behandlung nicht funktioniert hat und du dich immer schlechter fühlst, ist es vielleicht an der Zeit, in eine Einrichtung zu gehen, die über die Ressourcen und die Bandbreite verfügt, um auf jede Situation zu reagieren, die die Depression hervorrufen könnte", erklärt Nima Fahimian, MD, außerordentliche Professorin für klinische Psychiatrie an der University of California, Riverside.
Hoher Leidensdruck
Einige Individuen zeigen während der depressiven Phase sehr intensive Symptome: Extreme Angst, ständige und übermäßige Schuldgefühle, alarmierende Konzentrationsprobleme…
In diesen Situationen könnte der Betroffene nicht nur enorm leiden, sondern auch nicht mehr fähig sein, seinen Alltag zu bewältigen.
Ein solcher Zustand kann ein Anzeichen für eine stationäre Therapie sein, vor allem wenn der Betroffene alleine wohnt oder keine intensive Pflege erhält.
Du leidest unter neuen Symptomen
Zu den möglichen neuen Symptomen, die eine sofortige medizinische Versorgung erfordern, gehören:
- Symptome einer Psychose, wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, die manchmal bei schweren Depressionen auftreten können
- Manie im Falle einer bipolaren Depression
- schwere Nebenwirkungen von Antidepressiva
Wer sollte eine Tagesklinik in Betracht ziehen?
Eine Tagesklinik kommt infrage, wenn eine vollstationäre Behandlung weder erforderlich noch zumutbar ist, jedoch ambulante Therapien nicht genügen. Es ist wichtig, dass es täglich schaffst, die Klinik aufzusuchen und die außerhalb der Therapie liegenden Stunden zu Hause verbringen kannst.
Wie du dich wegen einer Depression in ein Krankenhaus einweisen lassen kannst
Es gibt einige Möglichkeiten, wie du dich in ein Krankenhaus einweisen lassen kannst, um Hilfe zu bekommen.
"Wenn du bereits mit einem Arzt, Psychiater oder Psychotherapeuten zusammenarbeitest, kannst du dich an ihn wenden und ihm mitteilen, wie du dich fühlst", sagt Anderson. Dein Therapeut kann dich dann durch die nächsten Schritte führen, die du unternehmen solltest. Oder er kann für dich im Krankenhaus anrufen.
Du könntest auch eine vertraute Person anrufen, die dir bei der Aufnahme hilft.
Eine andere Möglichkeit ist, den Notruf anzurufen oder in die nächste Notaufnahme zu gehen und mitzuteilen, wie es dir geht und dass du Hilfe brauchst.
"Wenn du in einer Gegend wohnst, in der es ein psychiatrisches Krankenhaus – ein Krankenhaus, das auf die Unterstützung psychisch Kranker spezialisiert ist – in der Nähe gibt, kannst du in der Regel direkt zu diesem Krankenhaus gehen und eine Beurteilung für die Aufnahme beantragen", sagt Anderson.
Wenn du glaubst, dass das möglich ist, solltest du das Krankenhaus vorher anrufen, um dich über die Regeln und das Aufnahmeverfahren zu erkundigen und zu erfahren, welche Gegenstände du mitnehmen solltest.
Stationäre Behandlung: Was dich beim Klinikaufenthalt erwartet
Je nachdem, ob du in die Notaufnahme oder in ein psychiatrisches Krankenhaus kommst, sind deine Erfahrungen unterschiedlich.
In der Regel bekommst du Essen, Wasser und warme Decken. Du wirst gebeten, einige Papiere auszufüllen, darunter Formulare zu deiner Krankengeschichte und deiner Krankenversicherung.
Dann, erklärt Anderson, "triffst du dich mit einem Team aus Psychiatern, Krankenpflegern und Sozialarbeitern".
Dieses Team wird mit dir über den Prozess sprechen, einige Untersuchungen durchführen und schließlich einen Behandlungsplan entwickeln, der dich unterstützt. Vielleicht erhältst du auch eine Krisenberatung, Medikamente oder eine ärztliche Untersuchung.
In der Notaufnahme
In der Notaufnahme wird das Team feststellen, ob du in unmittelbarer Gefahr bist. Wenn das der Fall ist, kann es sein, dass du für 72 Stunden untergebracht werden musst. Für einen längeren Aufenthalt ist ein Gerichtsbeschluss erforderlich.
Wenn du dich freiwillig in die Notaufnahme begibst, kann es sein, dass das Team dich in Gewahrsam nimmt, muss es aber nicht. Stattdessen kann es sein, dass sie dich kurz nach deiner Ankunft in ein psychiatrisches Krankenhaus überweisen.
Wenn du für eine Warteschleife eingewiesen wirst – was häufiger der Fall ist, wenn du unfreiwillig eingewiesen wurdest –, kannst du das Krankenhaus während dieser Zeit nicht nach Belieben verlassen. Der Arzt oder die Krankenschwester kann dir Gegenstände wegnehmen, mit denen du dir selbst Schaden zufügen könntest, z. B. einen Gürtel oder Schnürsenkel.
In der psychiatrischen Klinik
Der Arzt oder die Krankenschwester in der psychiatrischen Klinik werden zunächst beurteilen, wie sie dir am besten helfen können und welche Behandlung für dich am besten ist.
Auch wenn du dich selbst in das Krankenhaus einweist, wirst du zunächst in einer abgeschlossenen Abteilung untergebracht und kannst sie nicht verlassen.
Wenn du dich jedoch freiwillig einweist, hast du das Recht, dich innerhalb von 48 Stunden bis zu mehreren Tagen nach deinem Antrag wieder zu entlassen – es sei denn, das Krankenhauspersonal hält dich für eine Gefahr für dich oder andere.
Außer deiner Krankenversicherung erfährt niemand, dass du dich selbst eingewiesen hast, es sei denn, du möchtest jemanden darüber informieren.
Die Therapie im Krankenhaus
Die Behandlung ist von Krankenhaus zu Krankenhaus und von Patient zu Patient unterschiedlich. In der Regel "arbeitest du mit einem Psychiater zusammen, um sicherzustellen, dass du die richtigen Medikamente in der richtigen Dosierung einnimmst, um deine Depression wirksam zu behandeln", erklärt Anderson.
Um deine Symptome in den Griff zu bekommen, nimmst du vielleicht auch teil an:
- individueller Gesprächstherapie
- Gruppentherapie
- Familientherapie
- täglichen therapeutischen Aktivitäten
Manchen Menschen wird eine Elektrokrampftherapie (EKT) verschrieben. Die moderne EKT ist sehr kontrolliert und sehr sicher. Sie wird in der Regel nur dann verschrieben, wenn Menschen nicht auf Medikamente und Gesprächstherapie ansprechen, d. h. wenn sie eine behandlungsresistente Depression haben.
"Ein Sozialarbeiter wird dir auch dabei helfen, einen Plan für die Fortsetzung deiner Behandlung zu erstellen, wenn du aus dem Krankenhaus entlassen wirst", fügt Anderson hinzu.
Der Entlassungsprozesses nach dem Krankenhausaufenthalt
Während des Entlassungsprozesses kannst du deine Familie oder Freunde einbeziehen, wenn du möchtest. Generell ist es empfehlenswert, dass du ein positives und hilfreiches Unterstützungssystem für deinen Übergang in die ambulante Behandlung hast.
"Normalerweise bleiben Patienten, die zur Stabilisierung in ein stationäres psychiatrisches Krankenhaus eingewiesen werden, zwischen 3 Tagen und 2 Wochen im Krankenhaus", erklärt Anderson. Die genaue Zeitspanne hängt von der Schwere deiner Symptome und deiner Reaktion auf die Behandlung ab.
Wenn deine Betreuer während deines Krankenhausaufenthalts zu dem Schluss kommen, dass du von einem langfristigen Behandlungsprogramm profitieren kannst, wird es dich darüber informieren und dir bei der Verlegung helfen.
Nach Angaben von Anderson dauert diese Langzeitbehandlung in der Regel 30 bis 45 Tage und kann Folgendes beinhalten:
- zusätzliche Medikamente
- Familientherapiesitzungen
- individuelle Psychotherapie
Nach deiner Entlassung wird dein Arzt oder Therapeut mit dir zusammenarbeiten, um deine Behandlung fortzusetzen.
Nächste Schritte nach dem Krankenhausaufenthalt
Wenn du das Gefühl hast, nicht mehr funktionieren zu können, wenn du über Tod oder Selbstmord nachdenkst oder neue Symptome auftrittst, solltest du in Erwägung ziehen, dich im Krankenhaus behandeln zu lassen, um dich zu schützen.
Es kann überwältigend sein, sich so zu fühlen. Aber es ist wichtig zu wissen, dass es im Krankenhaus Menschen gibt, die dir helfen können.
Außerdem gibt es rund um die Uhr eine kostenlose Telefonseelsorge, wenn du dir nicht sicher bist, ob das Krankenhaus die richtige Anlaufstelle ist: 0800 111 0 111 – gebührenfrei.
Quellen: