Nicht nur deine Stimmung, sondern auch dein Gewicht kann durch eine Depression beeinflusst werden. Die Tipps in diesem Artikel können dir helfen, dein psychisches Gleichgewicht sowie ein gesundes Körpergewicht wiederzufinden.
Eine klinische Depression (engl. Major Depression) ist weltweit verbreitet, aber es gibt immer noch Missverständnisse rund um diese Diagnose rund um die Psyche.
Was kommt zuerst: Fettleibigkeit oder Depression? Wie bei der Frage nach dem Huhn oder dem Ei ist es schwer zu sagen, welches Problem der Depression und der Gewichtszunahme (oder dem Gewichtsverlust) zugrunde liegt. Die Symptome von Depressionen und Gewichtsproblemen bzw. Gewichtsveränderungen sind miteinander verknüpft, und die Beziehung beruht auf Gegenseitigkeit. Eine niederländische Studie ergab, dass Fettleibigkeit das Risiko für Depressionen bei ursprünglich nicht depressiven Menschen um 55 Prozent erhöht und dass Depressionen das Risiko für Fettleibigkeit bei ursprünglich normalgewichtigen Menschen um 58 Prozent erhöhen.
Warum sind Depressionen bzw. das psychische Wohlbefinden und Gewichtsprobleme so eng miteinander verknüpft? "Der Teil des Gehirns, der für Emotionen zuständig ist - das limbische System - steuert auch den Appetit", erklärt Joseph Hullett, MD, Senior Medical Director of Clinical Strategy bei OptumHealth Behavioral Solutions in Golden Valley, Minnesota. "Wenn dieser emotionale Teil des Gehirns bei einer depressiven Person gestört wird, wird auch der Appetit gestört.
Übergewicht als Verstärker der Depression?
Außerdem kann das Gewichtsproblem an sich schon deprimierend sein. "Bei manchen Menschen verstärkt Übergewicht das selbstabwertende Denkmuster 'Ich mag mich nicht', was wiederum zu Depressionen führt", sagt die Psychiaterin Marketa Wills, MD, MBA, medizinische Leiterin des Frauenprogramms am St. Joseph Medical Center und Assistenzprofessorin in der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der University of Texas Health Science Center in Houston. Du nimmst vielleicht zu, was dich depressiv macht, und dann nimmst du vielleicht Nahrung zu dir, um dich zu beruhigen. Das ist ein Teufelskreis.
Außerdem können einige der Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, gewichtsbezogene Nebenwirkungen haben, die entweder zu Gewichtsverlust oder zu Gewichtszunahme führen.
Depression und Gewichtszunahme vs. Gewichtsverlust
Wenn eine Depression auftritt, kann das Appetitkontrollzentrum des Gehirns in die eine oder andere Richtung ausschlagen. "Manche Menschen haben ein Problem mit Depressionen und Gewichtszunahme, andere haben ein Problem mit Depressionen und Gewichtsverlust", sagt Dr. Hullett.
Ob du zu viel oder zu wenig isst, hat mit deiner individuellen Biologie und den zugrunde liegenden Bewältigungsstrategien zu tun, sagt Dr. Wills. "Und es ist möglich, dass Depression und Gewichtsverlust sowie Depression und Gewichtszunahme bei ein und derselben Person als Reaktion auf zwei verschiedene Episoden von Depression auftreten.
Auch die Art der Depressionssymptome kann eine Rolle dabei spielen, ob du an Gewicht zu- oder abnimmst. "Menschen mit jahreszeitlich bedingten Depressionen können zum Beispiel im Winter träge werden und zunehmen und im Frühjahr abnehmen, wie ein Bär im Winterschlaf", sagt Hullett. "Menschen mit Depressionen und Angstzuständen dagegen ringen vielleicht mit den Händen, laufen viel herum und zittern mehr, weil ihr Stoffwechsel beschleunigt ist - dadurch können sie Gewicht verlieren."
Hullett fügt hinzu, dass Depressionen und Gewichtszunahme ein viel häufigeres und ernsteres Problem sind als Depressionen und Gewichtsverlust. "In der Regel verlieren depressive Menschen nicht so viel Gewicht, dass sie ihre Gesundheit gefährden, außer in schweren Fällen", sagt er. "Aber Depressionen und Gewichtszunahme können so weit eskalieren, dass eine Person fettleibig wird und Herzkrankheiten und Diabetes entwickelt.
Kann man mit Ozempic abnehmen?
Ja, Ozempic (Wirkstoff: Semaglutid) wird oft zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, kann jedoch auch eine positive Auswirkung auf das Körpergewicht haben. Viele Menschen, die Ozempic verwenden, bemerken eine Verringerung des Appetits und eine verbesserte Kontrolle über ihre Essgewohnheiten. Dies kann zu einem Gewichtsverlust führen. Man kann also durchaus mit Ozempic abnehmen.
Ozempic gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als GLP-1-Rezeptoragonisten bekannt sind. Diese Medikamente wirken auf den Magen-Darm-Trakt und das Gehirn, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren, den Appetit zu reduzieren und das Sättigungsgefühl zu fördern. Dieser Effekt kann dazu führen, dass Menschen, die Ozempic einnehmen, weniger essen und somit abnehmen.
Der Zusammenhang zwischen Depressionen und Ess-Störungen
Neben der Gewichtszunahme und -abnahme sind Binge-Eating-Disorder (Bingeing, d. h. zwanghaftes übermäßiges Essen als Mittel zur Bewältigung unerwünschter Gefühle) und Bulimia nervosa (Bingeing and Purging, d. h. übermäßiges Essen und der Versuch, es loszuwerden, z. B. durch Erbrechen) die beiden häufigsten Essstörungen, die mit Depressionen in Verbindung gebracht werden.
"Ein hoher Prozentsatz der Menschen mit Bulimie hat Depressionen - bei mindestens 50 Prozent wird eine schwere Depression diagnostiziert", sagt Hullett. "Die Behandlung der Depression kann also oft auch dazu beitragen, das Gewicht von Bulimiekranken zu stabilisieren. Auch bei der Binge-Eating-Störung, bei der die Betroffenen oft essen, um Stress und Depressionen zu kompensieren, ist die Behandlung von Depressionen oft wirksam", sagt er.
Bei Magersucht (Anorexia nervosa) ist es dagegen viel unwahrscheinlicher, dass sie mit Depressionen zusammenhängt, sagt Hullett.
Tipps für ein gesundes Gewichtsmanagement
Da Depression und Gewicht so eng miteinander verbunden sind, ist es wichtig, beide Probleme anzugehen, um weiterzukommen. "Die gleiche Taktik zur Gewichtskontrolle gilt auch, wenn du an Depressionen leidest: Du musst die Kalorienzufuhr reduzieren und deine körperliche Aktivität erhöhen", sagt Hullett. "Es ist also wichtig, einen Weg zu finden, dies trotz der Depression zu tun.
Hier sind einige hilfreiche Strategien zur Gewichtskontrolle, die du ausprobieren kannst:
- Untersuche den Zusammenhang zwischen deinen depressiven Symptomen und dem Essen. "Erforsche die Gefühle, die du in Bezug auf dein Gewicht hast, und achte darauf, wie und wann du Essen konsumierst", sagt Wills. "Anders als beim Rauchen kannst du nicht mit dem Essen aufhören. Finde also eine neue Sichtweise auf das Essen - zum Beispiel als Nahrungsquelle und nicht als Ventil für deine Depression.
- Geh es langsam an. "Menschen mit Depressionen fühlen sich oft überfordert, deshalb ist es wichtig, sich kleine, schrittweise Ziele für das Gewichtsmanagement zu setzen", sagt Wills. "Wenn du zum Beispiel zuckerhaltige Getränke trinkst, solltest du dir vornehmen, eine Woche lang darauf zu verzichten. In der nächsten Woche solltest du dann auf gebratenes Essen verzichten.
- Schalte den Fernseher aus und bewege dich. "Die meisten Menschen mit Depressionen und Gewichtszunahme haben ihre körperliche Aktivität reduziert", sagt Hullett. "Es ist vielleicht nicht offensichtlich, aber wenn du vier Stunden am Tag vor dem Fernseher sitzt, wenn du deprimiert bist, anstatt der üblichen drei Stunden, sinkt deine Stoffwechselrate", sagt er. Jedes bisschen körperliche Aktivität hilft; beginne ein Trainingsprogramm, um dich aus dem Trott zu bringen.
Genau wie bei der Umstellung deiner Ernährung solltest du deine körperliche Aktivität schrittweise steigern. "Die geringe Energie, die mit Depressionen einhergeht, kann lähmend sein", sagt Wills. "Fang damit an, dich morgens ein paar Minuten zu dehnen, und nimm dir das für vier oder fünf Tage vor. Dann füge einen Spaziergang um den Block hinzu. Wenn du kleine, schrittweise Änderungen vornimmst, wirst du dich mit der Zeit besser unter Kontrolle haben, positiver denken und motivierter sein, dich zu bewegen." - Frag deinen Arzt oder deine Ärztin, ob deine Medikamente deine Bemühungen zum Gewichtsmanagement beeinträchtigen. "Viele der Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, können mit der Zeit zu einer Gewichtszunahme führen", sagt Hullett. "Wenn dir die Gewichtskontrolle wichtig ist, solltest du das deinem Arzt klar sagen, denn es gibt Alternativen. Dein Arzt kann deine Medikation ändern oder ein Medikament hinzufügen, das der Gewichtszunahme entgegenwirkt.
- Erwäge eine Ernährungsumstellung und konsultiere einen registrierten Ernährungsberater. "Das ist besonders wichtig, wenn deine Depression und die Gewichtszunahme oder der Gewichtsverlust erheblich sind", sagt Wills. Um einen qualifizierten Ernährungsberater in deiner Nähe zu finden, melde dich bei Eat Right an, der Website der Academy of Nutrition and Dietetics (ehemals der American Dietetic Association).
Fazit
Wenn du versuchst, diese Änderungen vorzunehmen, ist eine positive Einstellung der Schlüssel. "Die Umstellung des Gewichtsmanagements kann für uns alle eine Herausforderung sein, besonders für Menschen mit Depressionen", sagt Wills. "Bleib konzentriert und sprich weiter mit deinem Arzt, um dein gesundes Gewicht zu erreichen.
